Iscrizione singola

Please enter information in the form below to process registration for event FULL PASS + 5 NIGHTS (CAMERA TRIPLA/TRIPLE ROOM).

Nome (First name) *

Cognome(Last Name) *

ComuneNascita (Birth place) *

Provincia Nascita(County of birth) *

Data di Nascita (Date of birth) *

Nazione Nascita(Country of birth) *

Codice Fiscale

Sesso(Sex)

Indirizzo(Address) *

Città(City) *

CAP(Zip) *

Città(Country) *

Telefono(Phone)

Email *

Promocode

Preferenza

Kizomba

Bachata

Tipo di Camera / Type of room *

Camera Doppia / Double Room

Camera Tripla / Triple Room

Camera Quadrupla / Quadruple Room

Hotel 4 Nights

21-22-23-24 August 2025

Hotel 3 Nights

21-22-23 August 2025

22-23-24 August 2025

Hotel 2 Nights

22-23 August 2025

1° Compagno/i di stanza (Rommate)

3° Compagno/i di stanza (Rommate)

2° Compagno/i di stanza (Rommate)

Accetto il trattamento dei dati personali (I accept the processing of personal data) *

Accetto il Regolamento dell'evento disponibile sul sito web *

Pagamento/Payment *

1- Bonifico

2- Paypal ( +15€ )

Amontare

€

Metodo di pagamento *

Paypal Offline Payment

Numero carta di credito*

Data di scadenza*

Codice CVV*

Nome titolare della carta*